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糖尿病专家胖人不宜过早打胰岛素【消息】

发布时间:2020-09-16 18:54:03 阅读: 来源:标刻机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

早打胰岛素,对部分糖尿病患者来说,确实非常有帮助,可以有效缓解胰岛B细胞的压力,保护受损的胰岛B细胞。但是,这个观点,并不是对每个人都适合,糖尿病专家指出,胖人不宜过早打胰岛素。

现在,肥胖的人是越来越多了,肥胖导致的糖尿病人群也呈迅速增长的趋势。有些肥胖型糖尿病患者,刚刚确诊,就开始担心个没完。听说“糖尿病并不可怕,可怕的是并发症”,跑到网上一查,都是些建议初诊2型糖尿病人早用胰岛素的文章,因为怕自己得并发症,就急着开始打胰岛素。当然,早打胰岛素,对部分糖尿病患者来说,确实非常有帮助,可以有效缓解胰岛B细胞的压力,保护受损的胰岛B细胞。但是,这个观点,并不是对每个人都适合,糖尿病专家指出,胖人不宜过早打胰岛素。

肥胖的标准是什么?

肥胖是人体内含有多余脂肪的一种病态表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义:肥胖是指当人体摄取食物过多,而消耗能量的体力活动减少,摄入的热量超过了机体所消耗的热量,过多的热量在体内转变为脂肪大量积聚起来,使脂肪组织的量异常地增加,体重超过正常值20%以上,有损于身体健康的一种超体重状态。

一般来说,超过标准体重的10%,称为超重,而超过20%,就属于肥胖。肥胖又根据超过标准体重的程度而分为轻度肥胖(超重20%)、中度肥胖(超重30%)和重度肥胖(超过50%)。但特殊职业人群,即便体重超过20%,亦不属于肥胖范畴。

肥胖与糖尿病的关系

调查显示,长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显增高,可高达普通人群的4倍之多。肥胖可合并许多代谢紊乱,包括糖耐量递减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)及动脉粥样硬化等,这些代谢紊乱常可引起糖尿病,故肥胖与糖尿病“密不可分”,是糖尿病的危险因素。

肥胖型糖尿病患者打胰岛素需慎重

肥胖者的细胞,特别是脂肪细胞,对胰岛素不敏感,为满足代谢的要求,胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素,也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素,以使葡萄糖得到正常利用,为了克服胰岛素抵抗,胰腺就会大量合成胰岛素,造成肥胖者血胰岛素水平大大高于正常人,这就是所谓“高胰岛素血症”。所以,很多肥胖的患者来医院就诊时,一查体内的胰岛素水平,不是少了,而是过多了,但是这些“过多”的胰岛素,实际发挥作用的没有多少。这就是所谓的“胰岛素抵抗”。

这个时候,糖尿病患者如果就打胰岛素,效果肯定不好。

对于胰岛素过多,血糖又过高的肥胖型患者,几乎可以确定它就是胰岛素抵抗型糖尿病,这些患者运用胰岛素增敏剂效果比较好,另外还有一些患者如果伴有高血压、高血脂等,运用胰岛素增敏剂效果也是非常好的。随着病程的延长,长期的胰岛素作用不好,分泌胰岛素的细胞就累了,胰岛功能就会开始衰竭,在这种状态下再好的增敏剂效果也会很差,这时就应联合胰岛素促泌剂,比如格列齐特(达美康),这样可以帮助胰岛素分泌。两相联合作用,效果会很好。如果胰岛功能很差了,就应该在“动态双C”监测下,适当打胰岛素,根据具体情况,确定胰岛素的用量,再辅以增敏剂如格列酮类药物,这样联合使用,可以有效的平稳控制血糖,防止并发症的发生和发展。

对于肥胖型的糖尿病患者,打胰岛素要慎重,一定要听从专业医生的建议,不可过早,也不可太晚。过早打胰岛素效果不好,还有可能造成胰高血素症,太晚了,胰岛细胞损害严重,容易并发各种并发症。对一些胰岛素抵抗性的患者,早期使用增敏剂,效果会很好,随着病程的延长,胰岛功能的逐渐衰退,可以考虑联合胰岛素治疗。

专家温馨建议:

随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。

(实习编辑:谢运胜)

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